Фізіологічні роди (partus maturus normalis) - складний фізіологічний процес зганяння плодового яйця з організму матері, який регулюється системою нейроендокринних, імунних та гуморальних факторів, відбуваються через 38-40 тижнів після настання вагітності (або через 10 акушерських місяців - 280 днів), коли плід стає зрілим і здатний до позаутробного існування. Розрізняють 3 періоди родів: І - період розкриття шийки матки; іII -період зганяння; III - послідовий період. І: І період - починається з моменту виникнення скорочень (мускулатури матки (перейми), які набувають автоматичного і регулярного характеру. Частота та сила перейм поступово збільшується від 10-15 до 40-60 секунд, а пауза між ними зменшується. Звичайно, перед І періодом визначаються передвісники родів: опущення дна матки, опущення та фіксація передлеглої частини, втрата маси, згладжування переднього склепіння, підготовчо прелімінарний тонус матки, виділення з піхви слизового секрету шийки матки). В І періоді відбувається поступове згладжування шийки матки розкриття зовнішнього вічка, вставлення голівки в площину вход; в малий таз. Під дією перейм, завдяки контракції (скорочен м'язових волокон) і ретракції, зміна взаєморозміщення (м'язови волокон), відбувається дистракція циркулярних м'язів шийн матки. Цьому сприяє гідравлічний тиск нижнього полюс плодового міхура. Таким чином, шийка матки поступов скорочується, далі згладжується. У повторнородячих розкриті зовнішнього і внутрішнього вічка відбувається одночасно, першородячих жінок спочатку відкривається внутрішнє вічк< розширюється конусоподібно канал шийки матки, згладжуєтьс шийка матки, потім розкривається зовнішнє вічко. Пови відкриття - діаметр вічка складає 10-12 см - такий стан родовог каналу, коли порожнина матки і піхви складають собою родови канал, а по обводу вставлення передлеглої частини, шийка мати не визначається. Коли голівка опускається, вона зі всіх боків стикається з нижні сегментом матки, утворюючи пояс стикання, який поділи навколоплодові води на передні та задні. Своєчасним вважаєш відходження вод при повному розкритті маткового вічкі Відходження вод до початку родової діяльності називаєш передчасним, в І періоді родів до повного відкриття шийки матки раннім, можливий і запізнілий розрив плодового міхура пісі повного розкриття вічка та народження дитини в оболонках. Родові сили складаються з: Перейм - скорочення мускулатури матки, які періодичі повторюються. Потуг - до перейм приєднуються ритмічні скорочення м'яз черевного пресу. Скорочення матки починаються в ділянці дна (правий кут), да переходить на лівий кут, а потім швидко захоплюють вс мускулатуру матки до нижнього сегменту. В матці є доміную1 вогнище збудження (водій ритму), далі хвиля скороча розповсюджується на всю мускулатуру у відповідному напрямк Кожна перейма розвивається в певній послідовності, скорочен наростають (stadium incremeuti), досягають вищого ступеня (асті далі відбувається розслаблення мускулатури (stadium decrement перехід в паузу. Під час перейм збільшується внутрішньоматкові ) тиск. Потуги (зганяльні сили) - скорочення м'язів передньої черевної стінки, м'язів тазового дна та діафрагми. Потуги виникають рефлекторно, але силу їх роділля може регулювати самостійно. Під час потуг підвищується внутріочеревинний тиск. І Після повного розкриття маткового вічка починається II період родів - період зганяння і закінчується народженням плода. До перейм приєднуються потуги. Під дією цих родових сил відбуваються поступальні рухи плода 4epej ,Р9ДОЩй канал. РоЗГЛЯДаЄТЬСЯ ПОНЯТТЯ "сєГМЄНТИ ГОЛІВКИ". / ~.^і/Щ. Ц\/и^с>і" і III період - послідовий, починається з народження плода і закінчується відокремленням та народженням посліду. Розрізняють 2 різновидності відокремлення посліду^ по центральному тилу у (ШультцХіг^оковому тип^АЖн). |^^С#Ш^ и заняття~Що^ ~1иис<</гсс#>. екера;-^p,*-- пах<лчї х/^^ма:р£л>& Студенти в оглядовій проводять ...